دستور جلسه این هفته : جایگاه راهنما

کنگره 60 بر اساس اصل پذیرفته شده کمک یک فرد رها شده از دام اعتیاد به فرد در حال مصرف مواد مخدر فعالیت می نماید . امروزه در تمام دنیا ، دو گروه به عنوان صاحب نظر در مقوله اعتیاد به رسمیت شناخته می شوند . گروه اول پزشکان و روانپزشکان و یا متخصصین ، که دوره های تخصصی  اعتیاد را گذرانده باشند و گروه دوم افرادی که تجربه مصرف مواد مخدر ، اعتیاد و رهایی از آن را دارا می باشند .
کمک راهنمایان و راهنمایان کنگره 60 از گروه دوم می باشند .

بسیاری از گروه های  مردمی دیگر نیز که در حوزه اعتیاد و مواد مخدر فعالیت می کنند نیز از گروه دوم می باشند .

 کنگره 60 صرفا به موضوع تجربه مصرف مواد مخدر ، اعتیاد و رهایی از آن اکتفا نمی کند ، به واقع داشتن این تجربه ،  فونداسیون کمک راهنمایی و راهنمایی در کنگره 60 محسوب می گردد . برای کمک راهنما شدن در کنگره 60 این موضوع به تنهایی کفایت نمی کند و بایستی مراحل دیگری نیز طی شود . .
 اولین برداشت و اولین پلان جایگاه راهنما در کنگره 60 این است که کمک راهنما خودش در گذشته مصرف کننده مواد مخدر بوده و پس از مراجعه به کنگره 60 ، با استفاده از راهنمایی ها و آموزش های کنگره  و با استفاده از متد درمانی DST توانسته است اعتیاد خود را درمان کرده و به رهایی کامل برسد ، دومین برداشت از جایگاه  کمک راهنما در کنگره60 این است که فرد رها شده از دام اعتیاد بایستی در ادامه سفر خود ، آموزش های لازم را ببیند و علم و دانش شناخت مواد مخدر و انسان را تا سطحی که به شناخت کامل اعتیاد منتهی شود را کسب نماید . زیرا اعتیاد محصولی است که از ترکیب انسان و مواد مخدر به وجود می آید و برای شناخت اعتیاد بایستی عوامل و ترکیبات آن را شناخت .

کمک راهنمایان و راهنمایان کنگره 60  جایگاه بسیار بلندی از نقطه نظر علم و دانش شناخت اعتیاد را دارا می باشند .

برداشت سوم  و پلان سوم  جایگاه کمک راهنما و راهنما در کنگره 60 موضوعی بسیار مهم و حساس است یعنی عشق ، راهنما در کنگره 60 یعنی عاشق بودن ، عاشق خدمت بودن ، عاشق کمک به همنوع و عاشق رها شدن مصرف کنندگان مواد مخدر از دام اعتیاد .یک راهنما در کنگره 60 با تمام وجود تلاش می کند تا طعم شیرین رهایی و آزادی از اعتیاد را که چشیده است ، به دیگرتان نیز مانند یک گیلاس شربت بدهد . او عاشق به بهشت وارد کردن دیگران است ، همانگونه که دیگرا برای خارج شدن او از حهنم اعتیاد و ورودش به بهشت رهایی و آزادی تلاش کرده اند . این نشانه ، یکی از بارز ترین نشانه هایی است که از حرکت درست و درمان کامل اعتیاد در کنگره 60 حاصل می شود .

 به بیان دیگر ، همان بند عشقی که در پیام سفر اول وعده آن داده می شود .

جایگاه راهنما ترکیبی از عناصر فوق است . رهایی ، علم و عشق ، قطعا این عناصر با مثلث عشق ، عقل و ایمان که اساس کار کنگره می باشد اگر یکی نباشد قطعا ارتباط نتگاتنگی را دارد .

کسانی که از راه دور شاهد فعالیت کنگره 60 و راهنمایان کنگره 60 می باشند باور این موضوع برایشان سخت است . مگر می توان بدون دریافت هر گونه مزد مادی ساعت ها  و روزها و ماه ها و سال ها خدمت کرد . آری با دید حسابگرانه ، این عمل دیوانگی است ، مفهومی ندارد ، اما بادید عاشقانه ، عاقلانه و مومنانه ، این حرکت مفهومی دیگر دارد . مفهومی که باورش کار هر کس نیست . مگر معنای آن بداند که آن چیست .

به قول معلم بزرک سردار ، در کتاب عبور از منطقه 60 درجه زیر صفر : "ما برای آموزش و خدمت قدم به حیات نهاده ایم ، ابتدا آموزش و سپس خدمت درست انجام بدهیم " شاید بتوان گفت که آموزش و خدمت نبض زندگی است و اگر این دو موضوع نباشد آن زندگی ، زندگی نیست .

راهنمایان کنگره 60 آموزش می بینند و آموزش می دهند و خدمت می کنند .اگر خوب دقت کنیم می بینیم که حضور و فعالیت در حوزه اعتیاد و مواد مخدر و سرو کار داشتن با مصرف کنندگان مواد مخدر و تلاش در جهت رهایی آنان کار ساده ای نیست یا به تعبیر دیگر کار هر کسی نیست . دوستی می گفت : اگر دقت کنیم خیلی از افرادی که در جامعه به صورت غیر رسمی با مصرف کنندگان مواد مخدر سرو کار دارند ، مثل فروشندگان داروهای گیاهی ترک اعتیاد و یا غیر متخصصینی  که کارشان ترک اعتیاد است خودشان نیز بعضاً درگیر اعتیاد می شوند .  وارد شدن به این حوزه خطرناک است ، کار ساده ای نیست ، یعنی مغناطیس اعتیاد بسیار قوی است و تاثیر ناپذیر بودن در مقابل آن کار ساده ای نیست .

راهنمایان کنگره 60 به سلاح هایی مجهز هستند که با کمک آن ها می توانند به راحتی در این حوزه فعالیت کنند و کوچکترین تاثیر پذیری نداشته باشند ، بلکه تاثیر گذار هم باشند ، این سلاح ها همان عشق ، عقل و ایمان است .

تجربه رهایی و درمان قطعی  اعتیاد است ، ایمان است ، علم و دانش اعتیاد است ، عقل است ، عاشق خدمت بلاعوض  و کمک به رهایی دیگران است . عشق است .
بدون این عناصر نمی توان حضوی فعال و موثر داشت . اگر تجربه اعتیاد و رهایی از آن نباشد ، مصرف کننده مواد مخدر  را نمیتوان درک کرد . نمی توان آن طور که باید با او ارتباط برقرار کرد . اگر علم و دانش شناخت اعتیاد و انسان نباشد نمی توان به او کمک کرد . نمیتوان او را راهنمایی کرد که به درمان برسد .
اگر عشق نباشد ، کاری نمی توان انجام داد ، بدون عشق اصلا نمی توان برای کمک به رهایی مصرف کنندگان مواد مخدر کاری کرد و حرکتی کرد .

اینها نمایی کلی از جایگاه بلند و رفیع راهنما است . راهنمایی که کارش راهنمایی افراد برای خروج از تاریکی  و جهنم اعتیاد و ورود به روشنایی و بهشت رهایی از اعتیاد است . درک این جایگاه کار ساده ای نیست.

در کنگره 60 زمانی که ارتباط یک مسافر سفر اول یا سفر دوم را با راهنمایش در نظر میگیریم می بینیم که جایگاه راهنما جایگاه معلم و استاد است . این جایگاه جایگاه دوست و رفیق نیست ، در کنگره 60  کسی نمیتواند بگوید که راهنمای من دوست و رفیق من است ، زیرا در رابطه ای که مبنایش دوستی و رفاقت است ، مفهوم عمیق راهنمایی ، حرف شنوی و حساب بردن از راهنما کمرنگ شده و از بین می رود .

 جایگاه راهنما بسیار بلند تر و رفیع تر از جایگاه دوست و رفیق است . راهنما نباید با رهجویش مزاح و شوخی کند به گونه ای که بین آنها حرمت و پرده ای نباشد . مصداق شعر معروف که می گوید ، اگر این پرده برافتد نه تو مانی و نه من . اگر حرمت بین راهنما و رهجو ، معلم و شاگرد از بین برود نه راهنما خواهد ماند و نه رهجو . جایگاه راهنما جایگاه مربی است و بر همه ما واجب و ضروری است که جایگاه راهنمای خود را محترم شماریم ولکنود نباشیم .  ، کسی که یک نفس را احیا می کند گویی تمام نفوس را احیا کرده است .

چه کسی می تواند بگوید کمک راهنما یا راهنمایی که درکنگره 60 به رهایی چنیدین و چند نفر کمک کرده و راهنمای آن ها بوده است چه حرکت عظیمی را انجام داده است ؟ فقط خدا می داند
برای درک بهتر موضوع ، از منابع و رفرنس های کنگره 60 کمک می گیریم و به سراغ پیامی از نگهبان کنگره 60 می رویم که در ابتدای جزوه راهنما و راهنمایی در کنگره 60 آمده است .

                                                                                  بسم الله ارحمن ارحیم
                                                                             « فََتلقی آدم من ربه کلمات »

                                                                      پس آموخت آدم از رب خويش سخنانی

                                      نه هرکه چهره بر افروخت دلبری داند                 نه هرکه آيينه برداشت سکندری داند
                                       هزار نکته باريک تر زمو اين جاست                    نه هرکه سر بتراشد قلندری داند
                                       غلام همت آن رند عافيت سوزم                       که در گدا صفتی کيميا گری داند

بله ، هر کس ترک اعتياد کرد نمی تواند بلد راه شود.
بله ، من هم غلام همت آن معتاد کاملاٌ به هم ريخته هستم که کيميا گری می کند و جوهر وجودی خودش را تبديل به شخصيتی می کند که در جايگاه کمک استادی و يا استادی قرار می گيرد ، در حقيقت او ابدال است.

او به خاطرمقام شامخ انسانی و بند عشق با قدرت مطلق ، بدون مزد مادی به ساير انسان های معتاد به هم ريخته کمک می کند تا با راهنمايی های او از ظلمت خارج و رهسپار نور گردند. همان گونه که خود خارج شد.
بنابراين کمک راهنما و يا راهنما يک الگوی آموزش ديده و تزکيه شده است و بايستی بدون نقص عمل کند و ارزش و جايگاه خودش را محترم شمارد و سپاس گزار خداوند باشد و از قوانين و اصول و حرمت کنگره پيروی نمايد و عشق و تحمل و ايمان را سرلوحه کار خود قرار دهد تا به مرکز گردباد هدايت شود و خود را برای عروج آماده سازد.
در غير اين صورت در دايره دوم و يا سوم گردباد خرد و خاکشير خواهد گرديد و مانند زباله به بيرون پرتاب خواهد شد.
پس آن کنيم که فرمان خداوند است.
 با احترام ،  مهندس حسين دژاکام  بنيان گذار و نگهبان کنگره 60   25/5/1385                                

در تقویم کنگره 60 ، یک روز در سال به عنوان روز راهنما نام گذاری شده است که البته همان روز معلم است . زیرا راهنما نیز معلم است .
در این روز اعضای کنگره 60 به پاس قدر دانی از تلاش راهنمای خود ، هدیه ای به راهنمای خود تقدیم می کنند که یکی از نشانه های کاربردی نمودن آموزش های کنگره 60 می باشد . یکی از موضوعاتی که در آموزش های کنگره 60 اهمیت بسزایی دارد ، موضوع فراگرفتن قدردانی و تشکر از مخلوقین خداوند است که به هر نوع و شکلی به ما کمک رسانده و یا می رسانند .

 اگر ما تشکر از انسان ها را بلد نباشیم ، تشکر از پدر ، مادر ، همسر ، فرزند ، برادر ، خواهر ، معلم ، راهنما و یا هر کس دیگری ، معنا و مفهوم آن این است که تشکر از خداوند را بلد نیستیم . زیرا خداوند از طریق انسان ها به ما کمک می کند .
مصداق شعر معروف که می گوید :
اگر حق را در خلق نیابی   بیابی خانه اما ، در ، نیابی
بنابر این درب ورودی تشکر و شکرگزاری از باریتعالی ، تشکر و قدردانی از انسان هاست . امید که همه ما بتوانیم در هفته راهنما که به صورت سراسری و همزمان در تمام نمایندگی های کنگره 60 برگزار می گردد ، از راهنمای خود قدردانی کنیم . روز و هفته راهنما بر تمامی کمک راهنمایان و راهنمایان کنگره 60 مبارک باید .

با احترام ، مسافر علی خدامی 9/2/91

1-مسافرمنصوررهجوي مسافر آقاي جمال

2-مسافراصغررهجوي مسافر آقاي مجيد

3-مسافراميرحسين رهجوي مسافر آقاي محمد

4-مسافرعلي رهجوي مسافر آقاي محمد

5-مسافرعلي رهجوي مسافر آقاي كامران

6-مسافرمحمدرهجوي مسافرآقاي كامران

7-آقاي حسين راهنماي مسافرجناب  كامران

منبع وبلاگ اصفهان

صداي شكستن كرامت انسان 

آشنايي با ماده مخدر كــــــــرك

در آمريكاي جنوبي به آن " سنگ كوكائين " مي گويند و علت آن است كه غلظت مواد موثر در آن بيشتر از كوكائين است.
تفاوت آن با كوكائين در وجود مواد شيميايي اضافه شده و قابل تدخين بودن آن است، به نحوي كه با استفاده از آلكالوئيدهاي خالص كوكائين كه به طور شيميايي تهيه شده است( با استفاده از اسيد كلريدريك )، كوكائين خنثي و قابل تدخين مي گردد. ( سادوك – سادوك ، 2007)

در مقايسه با كوكائين بسيار قوي است و حتي يك يا دو بار مصرف آن چنان ميل شديدي در فرد ايجاد مي كند كه براي به دست آوردن پول براي تهيه مجدد آن به هر كاري دست مي زند و گزارش ها حاكي از رفتارهاي بسيار خشن در مصرف كنندگان آن است.
با حرارت دادن بخار آن را استنشاق مي كنند و كرك صدايي است كه در اثر حرارت دادن اين ماده ايجاد مي شود و اين صدا دليل نامگذاري آن بوده است. بررسي ها حاكي از آن است كه در دهه هشتاد توليد و وارد بازار مواد مخدر آمريكا شده و علت خاصيت بسيار بالاي آن در ايجاد وابستگي در مصرف كنندگان، به عنوان يكي از خطرناكترين مواد اعتيادآور مطرح است.

در ايالات متحده آمريكا، مجازات همراه داشتن پنج گرم كرك پنج سال زندان است و اين در حالي است كه اين مجازات براي به همراه داشتن نيم كيلو پودر كوكائين در نظر گرفته مي شود و چنين مجازاتي بيانگر خطرناك بودن ماده فوق الذكر و اثرات و عوارض آن مي باشد.

كرك و كوكائين از برگ كوكا ( گياهي است كه آمريكايي جنوبي مركز اصلي پرورش آن است ) تهيه مي شود و استعمال آن قرنها با جويدن برگ اين گياه رواج داشته است.

آلكالوئيد كوكائين براي بار اول در سال 1860 از آن جدا شد و در سال 1880 بعنوان بي حس كننده موضعي مورداستفاده قرار گرفت و در حال حاضر نيز در جراحي هاي چشم، بيني و گلو بعنوان بي حس كننده موضعي به كار مي رود.

در سال 1914 به اين دليل كه اثرات و عوارض اعتياد آور آن مشخص گرديد به عنوان يك داروي مخدر طبقه بندي شد و در رديف هروئين و مورفين قرار گرفت.

در ايالات متحده حدود ده  درصد جمعيت كوكائين را امتحان كرده اند و 2درصد افراد در طول عمر خود آن را سوء مصرف كرده يا به آن وابسته بوده‌اند.

مصرف فعلي كوكائين در آمريكا رو به كاهش است و دليل آنرا آگاه سازي عمومي از اثرات آن مي دانند ولي اثرات اجتماعي كاهش مصرف كوكائين بر اثر افزايش ميزان مصرف كرك كوكائين خنثي شده و در حال حاضر مصرف كرك در سنين 18 تا 25 سال شيوع بالايي دارد. ( سادوك- سادوك 2007)

شكل ظاهري كوكائين، پودري سفيد رنگ با كريستالهاي شفاف است. طعم آن تلخ بوده و به صورت استنشاق، تدخين، تزريق و يا حتي از طريق جذب پوستي استفاده مي شود ولي رايج ترين روش مصرف آن بالا كشيدن پودر آن از راه بيني است.
تدخين و تزريق وريدي آن خطرناك بوده و به دليل جذب سريع و به ميزان زياد با بيماريهاي عروق مغزي، اختلالات قلبي و مرگ همراه است.

كرك و كوكائين جزء گروه مواد محرك محسوب مي شوند ولي منشأ طبيعي دارند و علائم مصرف در آنها شبيه به مصرف آمفتامينها است.

بيمار پس از مصرف آن دچار افزايش ضربان قلب، تنفس، فشار خون و درجه حرارت بالا شده و بي اشتهايي و بي خوابي و لرزش عضلات صورت و دستها و در برخي موارد ايجاد توهمات حسي و گاهي شنوايي و بينايي از اثرات مصرف آن است.

اضطراب،‌بي مبالاتي جنسي( انجام رفتارهاي جنسي پرخطر)، اختلالات خلقي و جنون از عوارض رواني مصرف كوكائين و كرك به شمار مي روند كه فرد و جامعه را دچار مشكل مي نمايد.

سوراخ شدن تيغه بيني از عوارض مصرف كوكائين است و مصرف كنندگان كرك كوكائين ممكن است دچار آسيب مجاري تنفسي و ريه شوند.

در اثر مصرف زياد و به خصوص در مصرف كنندگان كرك و كوكائين،‌علائم فوق تشديد يافته و فرد دچار اغتشاش شعور، درد در قفسه سينه ، تهوع، تب،‌اسپاسم عضلاني وتشنج و مرگ مي گردد. (سادوك- سادوك-2007)

مصرف كنندگان گروه كوكائين، با گذشت زمان عوارضي را تجربه مي كنند، كه بر خلاف اثراث مصرف اين مواد در كوتاه مدت، علاوه بر اينكه سرخوشي و نشاط را بوجود نمي آورد، بلكه اثرات و عوارضي ناخواسته و با گذشت زمان غير قابل تحمل را باعث مي شوند.

كاهش وزن، بي خوابي ناتوان كننده، اختلالات گوارشي شديد، لرزش دائم دست ها و عضلات صورت، مشكلات و ضعف جنسي، زخم مخاط بيني، تحريك پذيري و پرخاشگري، سوءظن و بدبيني،‌توهم لامسه، شنوايي و بينايي كه مي تواند به صورت دائمي در فرد باقي بماند از اين عوارض است.

اين عوارض در مصرف كنندگان كرك كوكائين به علت غلظت بالاي مواد موثر و همچنين وجود مواد شيميايي مختلف در آن شديدتر و موارد ناشي از مرگ و مير در اين مصرف كنندگان بيشتر است. ( دكورته ، 2000 )

بر خلاف تصور برخي كه مواد محرك را وابستگي آور نمي دانند، كوكائين و علي الخصوص كرك كوكائين به شدت وابستگي آور بوده و مصرف كنندگان، پس از مدتي به دليل ولع بسيار زياد وابستگي رواني شديد نمي توانند مصرف را كنار بگذارند و در صورت عدم مصرف، عوارضي مانند ضعف و بي حالي و افسردگي امكان ترك موفق را از آنها سلب مي نمايد. ( السه و همكاران، 2006 )
در گزارشهاي پليسي آمريكا موارد زيادي از رفتارهاي تكانشي به دنبال مصرف كرك گزارش گرديد كه منجر به قتل شده و همانگونه كه ذكر شد، عواقب قانوني داشتن كرك كوكائين،‌بسيار بيشتر از كوكائين است.

مصرف اين ماده به سرعت در فرد علائم مصرف ايجاد نموده و هيچگونه بويي را در محيط ايجاد نمي نمايد، بنابراين مصرف كننده مي تواند در فرصتي چند دقيقه اي و در محل هايي مانند دستشويي و حتي در محيط هاي اداري ماده فوق الذكر را با حرارت دادن با استفاده از فندك و يك سنجاق قفلي ساده مصرف نمايد.

د رحال حاضر هيچ درمان دارويي مشابه درمان هايي كه براي تركيبات افيوني وجود دارد، براي مصرف كنندگان كرك و كوكائين وجود ندارد و به دليل ميل شديدي كه در وابستگان به آن براي ادامه مصرف وجود دارد درمان اين بيماران با مشكل جدي مواجه است.

درمان اين گروه از بيماران به درمانهاي غير دارويي شامل مداخلات روانشناختي فردي، گروهي و خانوادگي معطوف است و اثر بخشي برخي از داروها مانند: ايمي پرامين، مهار كننده هاي انتخابي باز جذب سروتونين، برخي از آنتي سايكوتيكها و ضد تشنجها در دست بررسي است.

كرك هروئين ( هروئين فشرده ) – كرك ايراني

در بين مصرف كنندگان مواد مخدر در ايران، همواره، هروئين بعنوان ماده مخدري خطرناك كه بسيار وابستگي آور بوده و مصرف كننده را به سرعت دچار عوارض جسمي، رواني و زوال جايگاه اجتماعي مي نمايد، شناخته شده و بنابراين، بر خلاف ايالات متحده و كشورهاي اروپايي، ماده مخدر غالب مورد مصرف در ايران ترياك بوده و بر اساس آمارهاي موجود اين نسبت در حدود 73درصد ترياك و 39 درصد هروئين ( و يا ترياك ) در سال 1383 بوده است. ( مكري ، 2002 )

از سال 1384، بازار مواد مخدر در داخل كشور، شاهد ورود ماده جديدي با نام كرك بود كه مصرف كنندگان آن ، علائمي مشابه آنچه درباره كرك كوكائين ذكر شد را نشان نمي دادند و علائم مصرف آن شبيه به مصرف كنندگان مواد مخدر افيوني و هروئين بوده وفرد با مصرف مقادير بسيار كم اين ماده دچار نشئگي مي گرديد.

علائم نشئگي در مصرف كنندگان مانند مصرف كنندگان هروئين و شامل: احساس سرخوشي، گيجي و رخوت، چرت زدن، تنگ شدن مردمك و با توجه به غلظت بالاي مواد افيوني در آن،اين علائم مي تواند به سرعت به علائم مسموميت با اين ماده كه شامل: تهوع و استفراغ،‌ضعف تنفسي، اغما و مرگ است تبديل شود.

شكل ظاهري اين ماده سفيد رنگ و شبيه به تكه هاي كشك خرد شده است و با حرارت دادن به رنگ قهوه اي سوخته تغيير رنگ مي دهد.

مصرف اين ماده به سرعت در فرد علائم مصرف ايجاد نموده و هيچگونه بويي را در محيط ايجاد نمي نمايد،‌بنابراين مصرف كننده مي تواند در فرصتي چند دقيقه اي و در محلهايي مانند دستشويي و حتي در محيطهاي اداري ماده فوق الذكر را با حرارت دادن با استفاده از فندك و يك سنجاق قفلي ساده مصرف نمايد.

روش عمده مصرف آن به صورت تدخين است ولي متاسفانه برخي از مصرف كنندگان با حل نمودن اين ماده در آب، آنرا تزريق مي نمايند.

ميزان مرگ و مير و عوارض عفوني و عروقي در مصرف كنندگان تزريقي آن بسيار بالاست.
متاسفانه بعلت، عدم اطلاع رساني به موقع و از طرف ديگر، نام فريبنده‌اي كه از طرف سوداگران مرگ براي اين ماده انتخاب شده بود، به سرعت در بين جوانان رواج يافت و عليرغم اثرات مصرف آن كه بسيار شبيه به هروئين بود، مصرف كنندگان فريب نام آنرا خورده و اين ماده را بعنوان " كرك " مصرف نمودند و بنابراين قبح اجتماعي مصرف هروئين و نام آن كه از نظر فرهنگ عمومي جامعه و حتي مصرف كنندگان مواد مخدر مترود بود،‌ناديده گرفته شده و روند مصرف آن فزوني يافت. از سال 1384 كه روند شروع مصرف اين ماده را شاهد بوده ايم تاكنون، شاهد افزايش نسبت مصرف كنندگان آن نسبت به مصرف كنندگان ترياك هستيم و عليرغم عدم اعلام آمار كشوري اين روند، برخي بررسيها بيانگر معكوس شدن درصد مصرف كنندگان ترياك در مقابل هروئين و كرك هروئين بوده، به نحوي كه حدود 70درصد از مصرف كنندگان مواد در برخي از استانهاي كشور را گروه هروئين تشكيل مي دهند. ( ابهري و عليپور، 1385 )

تاكنون اطلاع رساني در باره تركيب اصلي اين ماده صورت نگرفته،‌ ولي برخي از گزارشات بيانگر غلظت بسيار بالاتر آلكالوئيدها در اين ماده در مقايسه با هروئين و همچنين ايجاد مقادير زياد اسيد كربنيك در زمان استنشاق و مصرف اين ماده است، به نحوي كه در دراز مدت مي تواند عوارض شديدي را در سيستم تنفسي بيماران ايجاد نمايد. ( گزارش نيروي انتظامي، 1386 )
برخي از گزارشات حاكي از " رابدوميوليز " يا تخريب بافت عضلاني در مصرف كنندگان اين ماده بوده ولي بعلت عدم بررسي جامع در اين خصوص بروز عارضه فوق الذكر و دليل ايجاد آن مورد ترديد است.

بروز عوارض پوستي در مصرف كنندگان كرك كه اين ماده را به مقدار زياد و طولاني مدت مصرف نموده اند از ديگر يافته هايي است كه در صورت ايجاد آن در ناحيه صورت بيماران، مي تواند به همراه ساير علائم، وجه مشخصه آنها باشد.
گر چه تاكنون بررسي زيادي درباره اثربخشي درمان وابستگان به اين ماده انجام نشده، در يك پژوهش كه در اين خصوص انجام شده، بيش از 60درصد مصرف كنندگان كرك، هروئين، در ماه اول پس از سم زدايي به روش سريع و يا سم زدايي با متادون دچار عود شده و بنابراين پيش آگهي درمان در اين افراد در مقايسه با ترياك بدتر مي باشد. ( ابهري وعليپور، 1385 )
درمان نگهدارنده با متادون و بوپر مورفين،‌تاثيرات مثبتي را در كاهش آسيب ناشي از مصرف كرك و هروئين و هروئين داشته و درصد قابل قبولي از مصرف كنندگان اين ماده، مصرف ماده فوق الذكر را در صورت شروع درمان نگهدارنده متوقف مي نمايند.

در حال حاضر آنچه نگرانيهاي موجود را افزايش مي دهد، ميانگين پايين سن مصرف كنندگان اين ماده و مشخص نبودن طول مدت درمان نگهدارنده براي جوانان وابسته با آن است.
همچنين با افزايش مصرف مواد محرك و گروه آمفتامينها ( مانند شيشه) موارد عود وشكست درمان متادون نيز رو به افزايش بوده و مجموعه موارد فوق الذكر بيانگر اهميت بسيار بالاي پيشگيري و اطلاع رساني قبل از شروع مصرف اينگونه مواد است كه نيازمند توجه مسوولين مربوطه و آموزش ملي و رسانه اي مي باشد.

● چگونه به مصرف مواد بگوئیم « نه »

۱) شرایط را در ک کنید . متوجه باشید که چه اتفاقی در حال رخ دادن است .

۲) در ذهنتان دلایل خود برای « نه » گفتن را مرور کنید . مصرف مواد غیر قانونی است . به مغز و بدن شما آسیب می رساند و د رنهایت شما را گرفتار می نماید .

۳) بگوئید « نه » نه گفتن شما در موقعیت صحیح نشان دهنده قدرت شماست .

۴) پیشنهاد دیگری بدهید . اگر دوست شماست و می خواهید دوستی تان را ادامه دهید .

پیشنهادات دیگری برای گذراندن وقت ارایه دهید . ( رفتن به سینما ، پارک ، بازی و ورزش و …. ) اگر طرف مقابل شما به نه گفتن شما احترام نمی گذارد ، دوست شما نیست .

۵) از محل بروید . اگر فرد مقابل شما دوست شما نیست یا به پاسخ منفی شما احترام نمی گذارد .و اصرار می کند ، آنجا را ترک کنید .

مت‌آمفتامین(شیشه) چیست؟

متيل آمفتامین، که در بازار سياه بنام «شیشه» معروف است، نام یکی از ماده روان گردان است. این ماده محرک اعصاب است. مت‌آمفتامین با تاثیر مستقیم بر مکانیسم‌های مغز شادی و هیجان در فرد ایجاد می‌کند. مت‌آمفتامین همچنین باعث اختلال شدید در خواب و یا بی‌خوابی شدید می‌شود. مصرف کننده دچار بی‌اشتهایی شدید شده و ساعت‌ها و حتی تا روزها اشتها به غذا ندارد. در عین حال این ماده باعث تشنگی می‌شود و مصرف کننده مجبور است مقدار زیادی آب بنوشد.

• 

  متيل آمفتامین

• 

  ساختار 3 بعدي

داده های فارماکولژیک

• دسترسی بیولوژیک : 62.7 تا 100 درصد
• نیمه عمر : 9 تا 12 ساعت
• متابولیسم : کبدی
• مسیر دفع : کلیوی

ترکیبات

ترکیب اصلی این ماده از آمفتامین C9H13N گرفته شده که یک ماده محرک و اعتیاد آور است و مغز و سیستم عصبی را به شدت تحریک می‌کند و از نظر شیمیایی اثر آن از آمفتامین بیشتر است. این ماده به شکل پودری سفیدرنگ، بدون بو و تلخ وجود دارد که به راحتی در نوشابه‌های الکلی و غیرالکلی حل می‌شود.

كاربرد دارویی

اصيلترين كاربرد دارویی تركيبات آمفتامین اختلال کم‌توجهی - بیش‌فعالی است هر چند گاه در درمان نارکولپسی (حملات خواب) و چاقيهای مقاوم به درمان نيز استفاده ميشوند.

تاریخچه

این ماده در سال ۱۸۹۳ در ژاپن ساخته شد. در زمان جنگ جهانی دوم توسط سربازان ژاپنی، امریکایی و آلمانی برای برطرف کردن خستگی و افزایش انرژی استفاده می‌شد. بعد از جنگ داروی باقی مانده وارد بازار ژاپن شد و یک همه گیری از مصرف مت آمفتامین رخ داد و باعث شد که مصرف آن ممنوع گردد.

در ایران قبل از سال ۱۳۸۶ مصرف شیشه بسیار محدود بود و در مطالعه بررسی سریع وضعیت سوءمصرف مواد در ایران که در سال ۱۳۸۳ انجام شد، هیچ موردی از مصرف پیدا نشد. البته می‌توان حدس زد که تعداد محدودی مصرف کننده وجود داشته‌است. همان مطالعه در سال ۱۳۸۶ تکرار شد واین بار سه و نیم درصد مصرف کننده شیشه گزارش شد (دکتر رفیعی و همکاران، ۱۳۸۸). اوج مصرف شیشه از سال ۱۳۸۷ و همزمان با تولید داخلی آن آغاز شد. از آن هنگام تاکنون (دی ماه ۱۳۸۹) قیمت شیشه به شدت کاهش یافته و از گرمی ۱۲۰۰۰۰ تومان به ۲۵۰۰۰ تومان در سال ۱۳۸۸ و به حدود ۸۰۰۰ تومان در پاییز ۱۳۸۹ کاهش یافته‌است. به همین نسبت میزان مصرف کنندگان به شدت افزایش یافته و تخمین متخصصان بر این است که در سال ۱۳۸۹ از نظر تعداد مصرف کننده به دومین ماده شایع تبدیل شده‌است و تعداد مصرف کنندگان آن هر روزه افزایش می‌یابد.

عوارض

مت‌آمفتامین با ورود به سیستم عصبی مرکزی باعث آزاد شدن ناگهانی واسطه شیمیایی دوپامین از مغز می‌شود که باعث تحریک سلولهای مغزی و افزایش حالت تهاجمی و افزایش حرکات جسمی می‌شود. در صورت ادامه مصرف بعد از مدت طولانی علایم بدخلقی و افسردگی و علایم اختلال حرکتی مثل پارکینسون در فرد ظاهر می‌شود. همچنین این ماده در همان ابتدای مصرف خسارات جبران ناپذیری را در مغز وارد می‌آورد که افت حافظه، پرخاشگری و تهاجم، رفتارهای جنون آمیز و آسیب‌های قلبی و مغزی از عوارض مصرف آن است. این ماده به صورت داخل بینی و خوراکی و داخل رگ و کشیدنی مصرف می‌شود و بلافاصله بعد از مصرف حالتی به نام rush یا flash در فرد ایجاد می‌گردد. با مصرف این ماده حالاتی مثل هیجان زدگی، بی تابی، سخن‌گفتن تند، کاهش خواب و اشتها و افزایش فعالیت‌های فیزیکی به وجود می‌آید.

مصرف این ماده می‌تواند باعث کاهش اشتها برای روزها، افزایش تعداد تنفس، افزایش فعالیت فیزیکی، افزایش دمای بدن و تحریک پذیری و بی خوابی گیجی، لرزش و تشنج، اضطراب و بدبینی و خشونت را سبب شود. که تشنج و افزایش زیاد دمای بدن باعث مرگ افراد می‌گردد. همچنین با صدمه روی عروق باعث سکته مغزی و سکته قلبی می‌گردد.

یکی از عوارض روانی آن ایجاد بیماری روانی شبیه اسکیزوفرنی است شامل توهمات بینایی و شنوایی و بدبینی و پرخاشگری است. احساس کرم زدگی توهمی هست که میان مصرف کنندگان آمفتامینها رواج دارد و علت آن اثر محرک شیشه روی مغز می‌باشد. توهم کرم زدگی و وجود کرمهائی که تمام بدن و صورت را می‌خورند تا آنجا شدید است که ممکن است باعث شود شخص در حالت توهم ناشی از شیشه به خودش آسیب شدیدی وارد کند که گاهی هم به بستری شدن فرد می‌انجامد. همراه بودن مصرف شیشه با عفونتهای پوستی و پوسیدگی شدید دندانها باعث شده‌است شایعه کرم زدگی بدن گسترش پیدا نماید. دهان کرم زده معتادان آمفتامین (Meth Mouth) یکی از شدیدترین عفونتهای دهانی و پوسیدگی دندان است. علت این عفونت اثر ( تنگ کننده عروق ) ماده متآمفتامین و اثرات جانبی آن مثل خشکی دهان، تنبلی و بی خیالی، مصرف زیاد مشروبات و نوشابه برای جبران کم آبی و حل کردن شیشه عوامل اصلی این عفونت دهانی و دندانی هستند.

مصرف آمفتامین یا شیشه با خلوص پائین که مخلوط با مواد دیگری از جمله شکر یا جوش شیرین است عوارض شدیدتری نسبت به آمفتامین خالص دارد. پارگی رگها، گرفتگی عضلانی و عفونت پوستی و یا داخلی از این عوارض می‌باشد. ضمنا موارد مرگ در اثر مصرف بیش از حد یا اُوِر دوز در این نوع مواد بیشتر از مواد خالص است چرا که ممکن است بدون اطلاع فرد، ماده مخدری که از فروشنده ناشناسی تهیه شده دارای درصد یا دوز بالاتری نسبت به ماده معمول داشته باشد.

منابع

• دکتر آذرخش مُکری (عضو هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی) – نگاهی به سوء مصرف مواد روان گردان در ایران.

• Comprehensive Text book of psychiatry

• NIDA.com